Cosa ricordare:
Sebbene l'intolleranza al lattosio sia ereditaria e irreversibile (colpisce la maggior parte della popolazione mondiale), alcune cause accidentali (malattie o trattamenti medici) possono provocarla, accelerarla o aggravarla.
In tutti i casi, i sintomi sono gli stessi dopo il consumo di prodotti a base di lattosio, e diversi trattamenti per questi sintomi possono aiutare le persone con intolleranza al lattosio.
1. L'origine ereditaria dell'intolleranza al lattosio
2. Cause accidentali di intolleranza al lattosio
3. Trattamento dei sintomi dell'intolleranza al lattosio
1. L'origine ereditaria dell'intolleranza al lattosio: l'alattasia primaria
Si stima che 65% della popolazione mondiale sia oggi intollerante al lattosio dopo l'infanzia, corrispondente al fenotipo ancestrale "Lattosio non persistente" (LNP).
Oro questa intolleranza al lattosio è originaria di tutti i mammiferiche consumano solo il latte materno fino allo svezzamento (lattosio essendo il principale nutrimento energetico per i neonati), e quindi smettono di produrre l'enzima lattasi necessario per dissociare il lattosio nell'intestino tenue, operazione essenziale per la digestione del lattosio. L'intolleranza al lattosio riguardava quindi il 100% dell'umanità adulta prima del Neolitico.
È in questo periodo (intorno all'8.000 a.C. nel Vicino Oriente, poi in Europa) che alcuni dei nostri antenati cacciatori-raccoglitori si sono sedentarizzati, diventando allevatori di bestiame e iniziando a consumare i prodotti caseari delle loro mandrie (capre, pecore e mucche).
Queste popolazioni, abituate in età adulta a consumare latte e derivati, ricchi di proteine animali, ma anche di vitamine, hanno così sviluppato una carattere derivatos, il Fenotipo lattosio persistente (LP)Questo è stato trasmesso ai loro discendenti, che oggi rappresentano circa il 35% della popolazione mondiale - una grande disparità geografica:
- mentre la percentuale di LP (individui in grado di digerire il lattosio da adulti) può superare i 90% nelle isole britanniche e in Scandinavia, o tra i nomadi Fulani del Niger,
- Tuttavia, questa proporzione si inverte nel Sud-Est asiatico, dove gli LNP (intolleranti al lattosio) costituiscono la grande maggioranza della popolazione.
L'intolleranza al lattosio, che in origine è la norma naturale in tutti i mammiferi (per questo si chiama alattasia primaria), è dunque un tratto ereditario ancestrale che riguarda la maggior parte degli esseri umaniCiò comporta la cessazione della produzione dell'enzima lattasi (che digerisce il lattosio presente nel latte) dopo lo svezzamento.
L'intolleranza al lattosio è incurabile e irreversibile: le soluzioni esistenti, come l'integrazione dell'enzima lattasi, possono solo trattare i sintomi, non "curare" la causa - poiché non è una malattia!
2. Cause accidentali di intolleranza al lattosio: alattasia secondaria
Se l'intolleranza al lattosio è quindi ereditaria (è laalattasia primaria), alcuni fattori accidentali possono però scatenarla, accelerarla o aggravarla: si tratta del cosiddettoalattasia secondaria (non ereditario).
È importante sapere che l'enzima lattasi, che permette la digestione del lattosio (zucchero complesso del latte, dioside o disaccaride) dissociandolo, per idrolisi, in zuccheri semplici (glucosio + galattosio), è secreta nell'intestino tenue negli individui LPÈ la parte più lunga dell'intestino (circa 6 metri). È la parte più lunga dell'intestino (circa 6 metri) ed è qui che avviene l'assorbimento intestinale dei nutrienti, una fase cruciale della digestione.
Tuttavia, la parete dell'intestino non è liscia: è costituita da minuscole pieghe della mucosa intestinale, note come villi "Vengono utilizzati per estendere la superficie di contatto con il cibo ingerito e quindi amplificare il fenomeno dell'assorbimento.
Nei soggetti LNP, che non secernono più (o secernono in misura sufficiente) la lattasi, il lattosio non viene più scisso dall'enzima dedicato e viene quindi digerito (male) dai batteri intestinali, che producono gas (H2 e CO2), i quali a loro volta causano i sintomi tipici dell'intolleranza al lattosio, come gonfiore, borborigmi e diarrea.
Alcune infezioni o malattie intestinali attaccano la mucosa intestinale e distruggono i villi, che non possono più produrre lattasi.
Ciò comporta notevoli problemi digestivi, in quanto le sostanze nutritive vengono assorbite male (o non più) dall'organismo. È il caso delle malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn o la rettocolite, ma anche dell'intolleranza al glutine non diagnosticata, in cui la mucosa intestinale viene danneggiata se il soggetto interessato continua ad assorbire il glutine.
Questi problemi digestivi sono spesso temporanei e la mucosa si rigenera quando la malattia in questione viene curata o la persona intollerante al glutine smette di mangiarlo.
Il " turista " o "diarrea del viaggiatore", ben nota ai turisti di alcuni paesi africani, e che è una gastroenterite talvolta acuta, che si manifesta con sintomi noti anche agli intolleranti al lattosio (in particolare dolori e crampi addominali, diarrea), è di origine batterica, parassitaria o virale.
Generalmente benignoTuttavia, a volte è accompagnata da gravi complicazioni intestinali che, irritando la parete intestinale, possono portare a un'alattasia secondaria (intolleranza al lattosio), temporanea o di lunga durata, aggravando e accelerando la cessazione della produzione di lattasi nelle persone che appartenevano al fenotipo LP prima del viaggio... e che tornano da esso intolleranti al lattosio!
La chemioterapia/radioterapia (che talvolta provoca danni al rivestimento dell'intestino) attacca l'integrità della mucosa intestinale, che viene così compromessa, non è più in grado di produrre l'enzima lattasi in quantità sufficiente. Poiché il lattosio non viene più sintetizzato dall'enzima necessario, si manifestano i sintomi dell'intolleranza al lattosio, con un caratteristico e imbarazzante disagio digestivo.
Rimozione di parte dell'intestino tenueInoltre, la produzione dell'enzima lattasi da parte dell'organismo può essere ridotta da interventi chirurgici per alcuni tipi di cancro. Gli effetti sono quindi simili ai sintomi dell'intolleranza al lattosio.
3. Trattamento dei sintomi dell'intolleranza al lattosio
Che si tratti di alattasia primaria (intolleranza al lattosio ereditaria che colpisce circa il 65% degli esseri umani) o secondaria (carenza dell'enzima lattasi causata da malattie o infezioni intestinali, altre intolleranze alimentari o trattamenti medici), il risultato è sempre lo stesso Intolleranza al lattosio: la mancata produzione di lattasi da parte dell'organismo provoca i sintomi tipici dell'intolleranza al lattosio:
- disturbi digestivi,
- mal di stomaco,
- borbori o gorgoglii,
- gonfiore addominale,
- Bruciore di stomaco,
- acidità gastrica e reflusso gastroesofageo,
- crampi addominali,
- gonfiore,
- flatulenza,
- diarrea,
- eventualmente nausea, vomito
Questi sintomi possono variare a seconda della quantità di lattosio ingerita (a volte è sufficiente una piccola quantità) e la gravità dell'intolleranza al lattosio del singolo individuo.
Di fronte a questi sintomi, si possono prendere in considerazione diverse strategie dietetiche:
A tal fine, è necessario privilegiare i prodotti lattiero-caseari che ne contengono solo tracce (formaggi stagionati, yogurt fatti in casa);
Non si tratta solo di eliminare tutti i latticini e di sostituirli con latticini privi di lattosio, ad esempio, o con sostituti vegetali (latte di soia o di avena), ma anche di esaminare con molta attenzione tutte le etichette e di informarsi sistematicamente sulla composizione di ciò che si mangia, per individuare il lattosio nascosto (nei salumi e nei piatti pronti come agente testurizzante e conservante, in alcuni farmaci come eccipiente, ecc;)
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Ciao, io sono Vincent 😄
Come te, sono intollerante al lattosioSo esattamente cosa state vivendo e le difficoltà che incontrate quotidianamente. Da oltre 10 anni aiuto i nostri clienti a utilizzare i nostri integratori alimentari e fornisco consigli e suggerimenti su come migliorare il loro benessere digestivo. Sono anche un'appassionata di cucina e di gastronomia: in questo blog troverete le mie ricette preferite per una dieta senza lattosio.
L'intolleranza al lattosio non è inevitabile! Con Lactolerance è possibile digerire in tutta tranquillità 😉